全力推进基层卫生健康领域“信用+综合监管”工作机制  当好人民健康的守门人

府谷县卫生健康局

 

  增进人民健康、推进健康中国建设、开创卫生健康事业新局面是新时期卫生健康工作者肩负的光荣历史使命，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化是各级卫生健康行政管理部门的神圣责任。府谷县卫生健康局深感使命光荣、责任重大，在县信用办的指导下，积极打造“信用体系建设”和“医疗卫生行业综合监管”相结合的线上线下一体化的“信用+综合监管”体制、机制。强化事中、事后监管，推进以“双随机一公开”监管和“互联网+监管”为基本手段，以重点监管为补充，以信用监管为基础的新型监管机制建设。

  一、强化管理，构建信用+综合监管工作体系

  卫生健康行业监管是“市场监管”重要组成部门，在信用监管方面，我们致力于将传统的“羁束性”或“强制性”转变为分级分类柔韧性、大数据支撑下的精准性、主动亲民的服务性和社会治理的参与性的以信用为基础的信用监管方式。但是我们也清醒认识到，卫生健康的行业监管是大卫生的监管，不仅仅包括医疗服务监管，还包括公共场所卫生、职业卫生、消毒产品、学校卫生、放射卫生、传染病防控、生活饮用水卫生、传染病防治等行业和专业的监管，我们必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻党的十九大、二十大精神，按照党中央、国务院加强信用体系建设的决策部署，将信用理念、信用制度和信用手段与卫生健康行业综合监管深入融合，形成一体化监管，才能实现线上与线下的监管成效放大效应。这是因为信用监管的核心是充分调动管理相对人依法执业积极性和主动性，医疗卫生行业综合监管的核心是督导管理相对人依法依规依标准落实主体责任。按照国务院办公厅印发的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，建立医疗卫生行业信用机制，一是建立覆盖卫生健康领域的信用体系建设领导小组和办公室。二是建立由政府多个部门为成员单位的医疗卫生行业综合监管领导机构和办公室，充分体现政府主导、卫健牵头、部门参与、社会监督的综合监管机制。三是组建工作网络，建立信用+综合监管联络员制度。四是建立了“信用+综合监管”工作制度体系，推行了府谷县“医疗卫生机构信用档案管理制度”“医疗卫生信用信息管理暂行办法”“医疗卫生信用分类监管办法（试行）”“医疗卫生信息信用修复管理暂行办法”，制定了县卫生健康系统信息报送制度、信用联合奖惩制度、信用修复工作要求。五是为全面保障管理相对人的权益，将“信用+综合监管”工作与“三项制度”的落实相结合，将信用修复权益纳入告知制度中 ，要求执法人员在行政处罚中，必须告知管理相对人信用修复权益内容。

  二、持续教育，营造“信用+综合监管”工作氛围

  一是在各级医疗卫生机构、卫生监督执法中持续开展重信守诺教育，将医疗卫生机构及其从业人员诚信教育制度化、常态化。鼓励开展“重诺守信执业”“诚信卫生”活动，鼓励开展技术人员诚信执业、医患沟通诚信交流、医疗价格公开透明的宣传，鼓励通过制作诚信宣传专栏、视频、公益广告、动画短片等多种形式进行展示诚信教育成效。围绕“重信守诺发展卫生健康事业、持之以恒整治行业乱象”要求，积极开展诚信单位建设，在强化医疗机构依法执业，保障医疗安全，坚持在合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用，减轻病人负担，增进医患沟通，改善服务态度方面做文章。在加强医德医风建设，纠正行业不正之风等方面下功夫，通过实行公示制、承诺制、首诊负责制，采取公开诚信服务项目、住院费用和门诊药品费用等多种形式，积极主动地为患者提供诚信执业、诚信诊疗、诚信收费、诚信用药等一系列诚信服务。二是将开展信用承诺，作为事中事后监管的重要依据。目前落实信用承诺的医疗卫生机构有115家。三是建立信用档案，将书面承诺情况记入信用档案，并作为信用奖惩的依据。信用档案共归集信息7类，分别是：医疗卫生机构基本信息、主体身份类信息、行政许可类信息、行政处罚类信息、荣誉类信息、司法裁定类信息、其他类能反映其信用状况的信息。

  三、全面推进，狠抓“信用+综合监管”工作成效

  “信用+综合监管”的业务结构包括：分级分类监管，信息共享和依法依规公开，市场主体权益保护，事前、事中、事后全生命周期监管，提升失信成本，以“互联网+”为特征的监管机制推进法制化、标准化、规范化监管。我局将信息归集、信用评估、信息公开披露、守信激励与失信惩戒作为信用监管的重点内容，将专项监管工作与综合监管相结合。一是开展了分类监督综合评价。2022年，我局对115家传染病防治机构进行了分类监督综合评价，其中优秀（信用良好）单位25家、合格（一般诚信）单位89家、重点监督（失信）单位1家。二是全面公示，包括评价信息、许可信息、处罚信息、检查信息、奖励信息等。三是将违法行为主体作为失信单位上报信用中国网站公示，2022年共上报医疗和公共卫生失信信息49条。四是实行退出机制，对失信主体在规定期限内履行行政处罚决定、纠正失信行为、消除不良影响的进行信用修复。

  总之，“信用+综合监管”是一项复杂的系统工程，还需要进一步加强重信守诺教育、部门联合协调、共享平台建设、制度机制完善、大数据支撑、社会融合度提升等工作力度，也只有诚信行医，诚信服务，才能成就医疗卫生行业“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”职业精神。